De la microbiologie pour ceux qui ont les crocs
Une crème probiotique pour traiter l’acné
Tout le monde a été/est/sera un jour un adolescent ! Avec l’adolescence vient l’acné, gênante et parfois douloureuse avec des lésions sur la peau. Si vous êtes/étiez un adolescent, alors vous savez de quoi je parle. Si vous êtes trop jeune pour l’être, alors… avertissement !
Pendant des années, les médecins ont prescrit des antibiotiques pour l’acné. Habituellement, l’acné est l’habitat de Cutibacterium acnes et de Staphylococcus aureus. Les antibiotiques comme la clindamycine fonctionnent bien contre ces bactéries, mais ils sont accompagnés d’un problème… attendez… vous avez bien deviné : la résistance aux antibiotiques. Les scientifiques se sont donc interrogés : Existe-t-il un moyen de ne pas utiliser d’antibiotiques tout en obtenant le même effet ? Ils ont découvert que certaines espèces de Lactobacillus aiment combattre les bactéries qui vivent dans les boutons d’acné.
Plusieurs questions se posent avant de rendre Lactobacillus disponible dans le commerce comme crème probiotique.
Pourquoi Lactobacillus a-t-elle été choisi ?
Les espèces de Lactobacillus sont réparties sur différents sites du corps humain, à savoir l’intestin et le vagin. La littérature scientifique fournit des preuves solides des interactions bénéfiques de ces espèces avec les autres microbes sur ces sites. Par exemple, dans l’intestin humain, ces bactéries aident à digérer les polysaccharides complexes, ce qui entraîne la production d’acides gras à chaîne courte. Ces composés aident à maintenir l’intégrité de la barrière intestinale car ils ont un effet anti-inflammatoire sur les cellules qui tapissent l’épithélium intestinal.
Lactobacillus inhibe la croissance de Staphylococcus aureus et inhibe également l’activité des enzymes lipases produites par Cutibacterium acnes. Staphylococcus aureus et Cutibacterium acnes provoquent une inflammation de la peau par des mécanismes différents. Cutibacterium produit des enzymes lipases qui métabolisent le sébum de l’acné en acides gras libres connus pour provoquer une irritation cutanée. Le mécanisme par lequel Staphylococcus provoque une inflammation n’est toujours pas clair.
Le milieu de culture usagé est une solution liquide contenant des métabolites libérés par les microbes après qu’ils ont atteint leur potentiel de croissance optimal. Dans cette étude, les chercheurs ont testé la croissance de Staphylococcus aureus et Cutibacterium acnes dans les milieux de culture usés de Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus pentosus et Lactobacillus plantarum, entre autres espèces. Ils ont constaté que toutes les espèces inhibaient la croissance des deux bactéries. En outre, les espèces bénéfiques de Lactobacillus ont également inhibé l’activité lipasique de Cutibacterium.
Ces bactéries sont-elles des habitantes naturelles de la peau ?
Pour répondre à cette question, les scientifiques ont prélevé des écouvillons sur les joues de 30 volontaires en bonne santé (15 hommes et 15 femmes) qui ne souffraient pas d’acné ou d’affections cutanées liées et ont testé leur composition microbienne. Ils ont constaté que les Lactobacilles ne font pas partie des bactéries les plus abondantes sur la peau. Cependant, ces bactéries ont tout de même enregistré leur présence en petites proportions dans la plupart des échantillons de peau. Les scientifiques se sont demandé s’il pouvait s’agir d’un cas de contamination. Pourquoi ? Parce que les écouvillons de peau du visage ont une biomasse très faible (ce qui signifie que l’ensemble du contenu de l’échantillon ne pèse pas plus de quelques milligrammes) et pourraient être facilement contaminés si les volontaires se touchent le visage après avoir touché des produits alimentaires fermentés (ex. : yaourt) ou d’autres sites corporels. Les scientifiques ont ensuite recherché la présence d’espèces de Lactobacillus dans les ensembles de données accessibles au public (par exemple, le projet du microbiome humain). Ils ont constaté que les Lactobacilles sont présents non seulement sur le visage, mais aussi sur le reste de la peau, bien que dans de faibles proportions. Cela prouve que les Lactobacillus ne sont pas des étrangers à la peau. Mais, si c’est vrai, pourquoi n’agissent-ils pas déjà sur l’acné ? Malheureusement, le nombre de ces bactéries naturellement présentes sur la peau n’est pas suffisant pour inhiber la croissance des bactéries nocives résidant dans l’acné.
Ces bactéries sont-elles résistantes aux antibiotiques ? Vont-elles revenir nous hanter ?
Les scientifiques ont recherché des gènes de résistance aux antibiotiques dans les génomes des espèces de Lactobacillus sélectionnées et n’en ont trouvé aucun. En outre, conformément aux directives de l’EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments), ils ont testé l’effet des antibiotiques sur les espèces sélectionnées et n’ont trouvé aucune indication de résistance aux antibiotiques.
Comment applique-t-on ces bactéries sur la peau ? Comment se dispersent-elles ?
Nous avons les bactéries, nous savons qu’elles peuvent être utilisées sans danger et nous savons qu’elles peuvent protéger contre l’invasion de bactéries nocives dans l’acné, mais comment les utiliser ? Les scientifiques ont utilisé deux méthodes : i) lyophiliser les bactéries, les encapsuler dans des capsules de 1,5 à 2 mm et les mélanger à l’émulsion d’une crème huile dans l’eau, ou ii) mélanger les bactéries directement dans l’émulsion, comme les crèmes à base d’huile (celles que l’on trouve dans les crèmes hydratantes habituelles pour le visage). Ils ont constaté que la première approche permettait une meilleure stabilité de la bactérie jusqu’au moment où elle atteint la peau. Lorsqu’elles sont appliquées avec une force légère, ces capsules se brisent et libèrent les bactéries sur la peau.
Une question se pose : la crème est-elle sûre ? 20 volontaires ont appliqué les capsules contenant des Lactobacilles sur une partie de leur peau et aucun d’entre eux n’a souffert de sécheresse, d’éruption ou de gonflement.
Efficacité de la crème
Pour tester l’efficacité de la crème, les scientifiques ont réalisé une étude en double aveugle avec un bras placebo auprès de 79 patients souffrant d’acné. En double aveugle, cela signifie que ni les patients ni les chercheurs ne savaient quelle crème était administrée à quel patient. Les 79 patients présentaient tous au moins 9 lésions inflammatoires d’acné sur leur peau. Les lésions inflammatoires signifient que l’acné était douloureuse et apparaissait comme des bosses rouges sur la peau. 40 patients ont appliqué la crème contenant des capsules de Lactobacilles (groupe des capsules) et 39 ont appliqué la crème placebo (groupe placebo).
Des échantillons de peau des patients ont été prélevés avant, pendant et après l’application. L’analyse de la composition microbienne de ces échantillons a indiqué qu’il n’y avait aucune perturbation de la communauté microbienne existante de la peau pour les deux groupes de patients. Cela signifie que le microbiome cutané, sain par ailleurs, est resté sain même après l’ajout de quelques nouveaux microbes. Dans le groupe des capsules, on a constaté une augmentation statistiquement significative de l’abondance relative des espèces de Lactobacillus pendant l’intervention. On a également constaté une diminution statistiquement significative de l’abondance relative des espèces de staphylocoques pendant l’intervention. Cela prouve l’efficacité de la crème en ce qui concerne la réduction de la quantité de bactéries acnéiques (Figure 1).
Ils ont constaté une diminution significative du nombre de lésions inflammatoires sur la peau des patients du groupe “capsule” par rapport au groupe “placebo”. En outre, le nombre de lésions inflammatoires est resté faible pour le groupe des capsules même après l’arrêt du traitement. Cela prouve que la crème en capsules était efficace même en cas d’arrêt du traitement.
L’avenir de la crème probiotique
Cette étude donne un aperçu de l’énorme potentiel des bactéries vivantes comme agents thérapeutiques pour les affections cutanées. Mais cela ne signifie pas que vous pouvez appliquer des bactéries vivantes directement sur votre peau. Il existe des méthodes (comme celles expliquées dans cet article) pour acheminer ces bactéries en toute sécurité vers le site concerné. En outre, des recherches approfondies sont nécessaires pour tester l’efficacité des bactéries bénéfiques sur différents types de peau et d’acné. En attendant, n’oubliez pas que le monde microbien a beaucoup à offrir pour tous les aspects de la vie humaine, qu’il s’agisse de délicieux aliments fermentés, d’un intestin sain ou d’une peau saine.
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